Терапия водяным паром Rezūm при ДГПЖ
Medical Review: Д-р Нити Наванимиткул
Urologist Specialist | M-Trust Urology Clinic
July 2026Инновационное, минимально инвазивное лечение ДГПЖ. Без хирургического вмешательства, без общей анестезии, выписка в тот же день и выдающееся сохранение половой функции. Одобрено FDA.
Что такое Rezūm?
Rezūm — это передовая медицинская технология, одобренная FDA в 2015 году для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Она использует принципы **конвективной энергии водяного пара** — введение стерильного пара непосредственно в обструктивную ткань простаты.
Этот метод представляет собой сдвиг парадигмы в лечении ДГПЖ, поскольку он эффективно разрушает клетки, вызывающие обструкцию мочевыводящих путей, без необходимости хирургического разреза, общей анестезии или риска повреждения тонких нервов, контролирующих половую функцию.
Механизм действия
Наука, лежащая в основе Rezūm, основана на фазовом переходе воды и быстрой передаче тепловой энергии:
1. Подача пара
Вводится тонкое трансуретральное устройство, и крошечная игла доставляет стерильный водяной пар температурой 103°C (217°F) в переходную зону простаты.
2. Конвективная передача энергии
Когда пар контактирует с тканью, он конденсируется обратно в жидкую воду. Этот фазовый переход мгновенно высвобождает накопленную тепловую энергию.
3. Апоптоз (гибель клеток)
Тепловая энергия денатурирует клеточные мембраны, вызывая немедленную гибель клеток в целевой ткани без обугливания или повреждения соседних структур.
4. Естественное рассасывание
В течение следующих 3-6 месяцев организм поглощает абляционную ткань, уменьшая объем простаты и открывая уретру.
Плюсы и минусы терапии Rezūm
⊕ ข้อดี (Pros)
- ✓Не требуется общая анестезия.
- ✓Никаких хирургических разрезов.
- ✓Быстрая процедура (15-30 минут) с выпиской в тот же день.
- ✓Почти 100% сохранение эректильной и эякуляторной функции.
- ✓Очень низкий уровень осложнений.
- ✓Эффективно даже для пациентов с выдающейся средней долей.
⊖ ข้อจำกัด (Cons)
- ✗Требуется временная катетеризация дома (3-7 дней).
- ✗Временная дизурия или учащенное мочеиспускание в первые 1-2 недели.
- ✗Следовая гематурия во время начальной фазы заживления.
- ✗Результаты не мгновенные; требуется 2-4 недели для облегчения симптомов.
- ✗Не рекомендуется при очень больших (>150 куб.см) или маленьких (<30 куб.см) простатах.
Кому подходит Rezūm?
Согласно клиническим рекомендациям, терапия Rezūm идеально подходит для:
- ▹Мужчины от 50 лет и старше, страдающие от симптомов нижних мочевыводящих путей из-за ДГПЖ.
- ▹Пациенты с объемом простаты от 30 до 150 куб. см.
- ▹Пациенты с обструктивной средней долей.
- ▹Мужчины, желающие избежать ежедневных побочных эффектов лекарств от ДГПЖ.
- ▹Мужчины, которые хотят сохранить половую функцию.
- ▹Пациенты с высоким хирургическим риском, которые не могут перенести общую анестезию.
Comparison: Rezūm vs. TURP vs. Medication
An academic comparison of clinical parameters.
Клинические результаты и долговечность
Данные 5-летнего исследования подтверждают долгосрочную эффективность Rezūm:
Частота повторного лечения
За 5 лет очень небольшому проценту пациентов потребовалось дополнительное вмешательство.
Улучшение симптомов
Значительное снижение показателя IPSS, сохраняющееся в течение 5 лет.
Новая эректильная дисфункция
Нет сообщений о впервые возникшей эректильной дисфункции из-за Rezūm.
Восстановление и временные побочные эффекты
В качестве амбулаторной процедуры, большинство пациентов уходят домой в тот же день. Однако могут возникнуть временные побочные эффекты:
- •Катетеризация: Из-за отека тканей пациенты отправляются домой с катетером на 3-7 дней.
- •Дизурия: Легкое жжение или дискомфорт часто встречаются в первые 1-2 недели.
- •Гематурия: Небольшое количество крови в моче или сперме.
- •Сроки: Заметное облегчение обычно начинается в течение 2 недель.
Related Topics
Клинические ссылки
- McVary KT, et al. 'Final 5-Year Outcomes...', Journal of Urology, 2021.
- Одобрение FDA для системы Rezūm (K150786).
- Клинические данные Boston Scientific.