Système UroLift pour l'HBP
Medical Review: Dr Niti Navanimitkul, M.D.
Urologist Specialist | M-Trust Urology Clinic
July 2026Une approche innovante pour soulever et maintenir le tissu prostatique hypertrophié. Soulagement immédiat, aucune hospitalisation, et préservation totale de la fonction sexuelle.
Qu'est-ce que le système UroLift ?
Le système UroLift est une technologie mini-invasive éprouvée, approuvée par la FDA en 2013 pour le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). Il utilise une approche purement mécanique pour soulever et écarter le tissu prostatique hypertrophié, plutôt que de couper, chauffer ou retirer le tissu.
Cette approche révolutionnaire ressemble beaucoup à l'attache de rideaux de fenêtre pour laisser entrer la lumière. En évitant la destruction du tissu prostatique, UroLift élimine le risque de lésions nerveuses, ce qui en fait le seul traitement de l'HBP qui se vante d'une incidence nulle de dysfonction érectile ou éjaculatoire nouvelle et soutenue.
En détail : Mécanisme d'action
Le système UroLift fournit une solution mécanique et anatomique à l'obstruction urinaire :
1. Accès transurétral
Un urologue insère un cystoscope standard et le dispositif de pose UroLift par l'urètre pour accéder aux lobes prostatiques obstructifs.
2. Compression des tissus
Le dispositif est utilisé pour comprimer le lobe prostatique obstructif, créant ainsi un canal urétral élargi.
3. Pose de l'implant
De petits implants permanents UroLift (en nitinol et acier inoxydable) sont déployés pour maintenir fermement le tissu en position rétractée.
4. Ouverture immédiate du canal
En général, 4 à 6 implants sont placés. Le canal urétral est immédiatement ouvert, permettant à l'urine de s'écouler librement sans attendre l'absorption des tissus ou la guérison.
Avantages et inconvénients de l'UroLift
⊕ ข้อดี (Pros)
- ✓Soulagement immédiat et visible de l'obstruction urinaire juste après la procédure.
- ✓La plupart des patients n'ont pas besoin d'un cathéter urinaire postopératoire.
- ✓Aucune coupe, chauffage ou retrait de tissu, ce qui entraîne un saignement minimal.
- ✓Préservation à 100 % de la fonction érectile et éjaculatoire (pas d'éjaculation rétrograde).
- ✓Procédure rapide (généralement 15 à 30 minutes) réalisée sous anesthésie locale.
- ✓Retour extrêmement rapide aux activités quotidiennes normales (généralement en quelques jours).
⊖ ข้อจำกัด (Cons)
- ✗Effets secondaires temporaires tels que douleurs pelviennes, dysurie et urgence urinaire pendant 1 à 2 semaines.
- ✗Non indiqué pour les prostates gravement hypertrophiées (généralement limité à <100 cc).
- ✗Peut ne pas convenir aux patients ayant un lobe médian hautement obstructif.
- ✗Nécessité potentielle d'un retraitement à long terme si la prostate continue de croître.
Qui est candidat pour l'UroLift ?
Selon les directives cliniques et la FDA, UroLift est une excellente option pour :
- ▹Les hommes âgés de 50 ans et plus présentant des SBAU secondaires à une HBP.
- ▹Les patients ayant un volume prostatique allant jusqu'à 100 cm³.
- ▹Les hommes qui désirent un soulagement immédiat des symptômes et souhaitent éviter un cathéter.
- ▹Les patients dont la priorité principale est la préservation de la fonction sexuelle.
- ▹Les hommes cherchant une alternative aux effets secondaires quotidiens des médicaments contre l'HBP.
- ▹Ceux qui préfèrent une procédure ambulatoire mini-invasive plutôt que la chirurgie traditionnelle (comme la RTUP).
Comparison: UroLift vs. TURP vs. Medication
An academic comparison of clinical parameters.
Résultats cliniques et durabilité
Basé sur l'essai contrôlé randomisé de référence L.I.F.T. publié dans les principales revues d'urologie :
Dysfonction éjaculatoire De Novo
UroLift est unique en démontrant un taux de 0% de nouvelle éjaculation rétrograde.
Augmentation du débit urinaire
Le débit urinaire maximum (Qmax) montre une amélioration rapide et significative.
Années de soulagement soutenu
L'amélioration des symptômes est très durable sur 5 ans de suivi clinique.
Récupération et effets secondaires temporaires
UroLift offre l'un des profils de récupération les plus rapides parmi les interventions pour l'HBP :
- •Sans cathéter : Environ 80 % des patients n'ont pas besoin d'un cathéter urinaire à leur sortie.
- •Inconfort léger : Les patients peuvent ressentir un léger inconfort pelvien, des brûlures pendant la miction ou une envie accrue d'uriner pendant 1 à 2 semaines.
- •Hématurie : Un peu de sang dans les urines est normal et se résout rapidement en quelques jours.
- •Temps d'arrêt : La plupart des hommes peuvent reprendre leurs routines normales, y compris le travail, en 2 à 3 jours.
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Références cliniques
- Roehrborn CG, et al. 'Five year results of the prospective randomized controlled prostatic urethral L.I.F.T. study.' Canadian Journal of Urology, 2017.
- FDA Clearance for UroLift System (DEN130006 & K193269).
- Clinical guidelines by the American Urological Association (AUA) on the Surgical Management of BPH.