DIAGNOSTIC & MINIMALLY INVASIVE MECHANICS

前立腺肥大症 (BPH) のための UroLift システム

Medical Review: ニティ・ナヴァニミトクル医師

Urologist Specialist | M-Trust Urology Clinic

July 2026

肥大した前立腺組織を持ち上げて固定する革新的なアプローチ。入院不要で即座に症状を緩和し、性機能を完全に維持します。

✓ FDA承認 (2013年)

✓ 性機能を100%維持

✓ 多くの場合カテーテル不要

✓ 即座の症状緩和

UroLift システムとは？

UroLift システムは、前立腺肥大症 (BPH) の治療用として2013年にFDAの承認を受けた、実績のある低侵襲技術です。組織を切除したり熱したりするのではなく、肥大した前立腺組織を物理的に持ち上げて尿道から遠ざけるアプローチを用います。

この画期的な方法は、窓のカーテンを縛って光を入れるのに似ています。前立腺組織の破壊を避けることで、UroLift は神経損傷のリスクを排除し、勃起不全や射精障害の新規発生率がゼロであることを誇る唯一の BPH 治療法となっています。

詳細：作用機序

UroLift システムは、尿路閉塞に対して物理的および解剖学的な解決策を提供します：

1. 経尿道的アクセス

泌尿器科医が標準的な膀胱鏡と UroLift デリバリーデバイスを尿道から挿入し、閉塞している前立腺葉にアクセスします。

2. 組織の圧迫

デバイスを使用して閉塞している前立腺葉を圧迫し、尿道経路を広げます。

3. インプラントの留置

小さな UroLift インプラント（ニチノールとステンレス鋼製）を配置し、組織を後退した位置にしっかりと保持します。

4. 即座の経路開通

通常、4〜6個のインプラントが配置されます。尿道が即座に開かれ、組織の吸収や治癒を待つことなく尿がスムーズに流れるようになります。

UroLift のメリットとデメリット

⊕ ข้อดี (Pros)

✓処置直後から尿路閉塞の目に見える即座の緩和。
✓ほとんどの患者は術後の尿道カテーテルを必要としません。
✓組織の切除や加熱がないため、出血が最小限に抑えられます。
✓勃起および射精機能を100%維持します（逆行性射精なし）。
✓局所麻酔下で行われる迅速な処置（通常15〜30分）。
✓通常の日常生活への復帰が非常に早い（通常は数日以内）。

⊖ ข้อจำกัด (Cons)

✗骨盆の痛み、排尿痛、尿意切迫感などの一時的な副作用が1〜2週間続くことがあります。
✗重度の前立腺肥大症（通常は <100cc に制限）には適応されません。
✗中葉の閉塞が著しい患者には適さない場合があります。
✗前立腺が成長し続けた場合、長期的に再治療が必要になる可能性があります。

UroLift の適応となる方は？

臨床ガイドラインおよびFDAによると、UroLift は以下の方にとって優れた選択肢です：

▹BPH に伴う下部尿路症状 (LUTS) を経験している50歳以上の男性。
▹前立腺体積が 100 cm³ 以下の患者。
▹即座の症状緩和を望み、カテーテルの使用を避けたい男性。
▹性機能の維持を最優先とする患者。
▹BPH 治療薬の日常的な副作用の代替手段を求めている男性。
▹従来の手術 (TURP など) よりも低侵襲な外来処置を好む方。

Comparison: UroLift vs. TURP vs. Medication

An academic comparison of clinical parameters.

比較項目	UroLiftシステム	従来のTURP手術	内服薬治療
作用機序	小さな永久インプラントが前立腺葉を引き離して固定し、尿道を物理的に広げる	電気メスを用いた前立腺組織の機械的な切除および掻爬	前立腺平滑肌の弛緩（αブロッカー）またはホルモンによる体積縮小
麻酔と入院	局所麻酔または軽い鎮静。日帰り手術（入院不要）	脊椎麻酔または全身麻酔。2〜3日の入院が必要	不要。自宅での内服薬
尿道カテーテル留置	ほとんどの患者でカテーテル不要（約80%が術後すぐに自力で排尿し帰宅）	出血と血栓を洗い流すため、病院内で2〜3日間のカテーテル留置	不要
性機能の温存	100%温存（永久的な逆行性射精や勃起不全の報告例はゼロ）	逆行性射精のリスクが高い (50-75%)。EDのわずかなリスク	5〜10%の患者に性欲減退、ED、または射精障害のリスクあり
5年間の持続性	即効性あり。5年間での外科的再治療率は約13.6%	優れる。再発率が最も低く、持続性が高い	低い。毎日の服薬を中止するとすぐに症状が再発する

臨床転帰と耐久性

主要な泌尿器科雑誌に掲載された画期的な L.I.F.T. ランダム化比較試験に基づく：

0%

新規の射精障害

UroLift は新規の逆行性射精の発生率が0%であることを実証するユニークな治療法です。

50%+

尿流量の増加

最大尿流量 (Qmax) の迅速かつ有意な改善が見られます。

5+

症状緩和の持続年数

症状の改善は5年間の臨床フォローアップにおいて非常に持続的です。

回復と一時的な副作用

UroLift は、BPH 介入の中で最も回復が早い治療法の1つです：

•カテーテル不要： 約80%の患者は退院時に尿道カテーテルを必要としません。
•軽度の不快感： 1〜2週間の間、軽度の骨盤の不快感、排尿時の灼熱感、または尿意切迫感を経験することがあります。
•血尿： 尿に少量の血が混じるのは正常であり、数日以内に急速に解消します。
•ダウンタイム： ほとんどの男性は、2〜3日以内に仕事を含む通常の日常生活に戻ることができます。

臨床参考文献

Roehrborn CG, et al. 'Five year results of the prospective randomized controlled prostatic urethral L.I.F.T. study.' Canadian Journal of Urology, 2017.
FDA Clearance for UroLift System (DEN130006 & K193269).
Clinical guidelines by the American Urological Association (AUA) on the Surgical Management of BPH.

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